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神经内科成功完成我院首例经下肢PICC置管术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2019-06-06]  浏览数:251       打印本页 关闭窗口

一一PICC置管术

一一经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉。它以感染率低、血栓发生率低、可有效降低输液外渗发生率等优势,得到临床上的广泛认可及使用。

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一一常规PICC置管,均选择上肢贵要静脉、肱静脉、头静脉等进行穿刺,但少数病人因上腔静脉狭窄、血栓、静脉回流障碍等因素,不宜选择上肢输液,可选择下肢静脉穿刺置管。

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一一近日,神经内科收治了一名95岁的老年女性患者,因脑出血后遗症长期卧床,四肢肌张力高,无法自主活动,需每日输液,全身外周静脉条件差,双侧颈外静脉、胸壁静脉怒张,超声诊断提示头臂静脉、锁骨下静脉血栓形成,不宜经所有上肢血管进行输液。

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一一经医院静疗团队讨论分析后,提出行下肢PICC置管方案,并与主管医生朱勇冬副主任医师沟通置管方案后得到支持,征求家属意见,充分沟通告知风险后签署同意书。术前经查阅相关文献、认真评估、充分讨论、完善术前准备,制订了缜密的置管计划。

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一一5月29日,在静疗小组组长谢静文护士长,静疗小组秘书郑晓波专科护士的共同协助下,由神经内科蔡文琪专科护士进行置管操作,顺利完成我院首例经下肢静脉PICC置管术,置管过程采用超声引导下改良塞丁格PICC置管技术,经腹股沟下方约5cm处穿刺,并采用腔内心电图定位技术确认导管尖端位置,置管过程顺利,术后复查胸部X线示:导管尖端位于下腔静脉,位置正确,达到预期效果。

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蔡文琪专科护士进行下肢静脉PICC置管操作

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应用腔内心电图定位技术确认导管尖端位置

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一一2018年,我院选派神经内科蔡文琪护师参加广东省静疗专科护士培训,学习超声引导下改良塞丁格PICC置管技术,回院后至今,先后为60余例患者实施PICC置管,并在静疗MDT团队的协助下处理一例罕见的永存左上腔静脉PICC置管,解决了患者外周静脉输液困难的问题。

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一一此次该项技术的开展,标志我院静脉治疗技术上了一个新台阶,同时也填补了我院在此项技术上的空白,对我院静疗技术发展具有重要意义。

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