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68天日夜守护, 我院新生儿科成功救治粤东胎龄最小的“巴掌宝宝”
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2018-10-22]  浏览数:323       打印本页 关闭窗口

一一2018年2月16日,男宝宝小春在妈妈肚子里才呆了“25周+3天”,就迫不及待地自己“跑”出来看世界。这一“抢跑”,倒让小春变成了出生时体重仅740g,为超低出生体重的超早产儿,险些丢了性命。

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一一经过我院新生儿科医护人员68天的日夜抢救和守护,小春宝宝于4月25日顺利出院,出院时体重已达2000g。 该名患儿的成功抢救,打破了我院乃至粤东地区胎龄最小早产儿救治的记录。

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巴掌大的宝宝

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一一据儿科副主任蔡琍璇介绍,正常新生儿一般胎龄为37~42周,而小春出生时胎龄仅为25周+3天,体重仅740g,是超早产儿、超低出生体重儿,整个人仅成人巴掌大小,皮肤呈透明胶状,生命力低下,在产科复苏后被紧急送到新生儿科NICU病房进行抢救。

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小春宝宝在新生儿科NICU病房抢救

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一一为了更好的抢救患儿,新生儿科成立抢救小组,在林明祥主任、蔡琍璇副主任、林开颜副主任的指导下,制定了精细的救治方案,积极与患儿家属沟通病情,而家长也给予了医护人员极大的理解与配合。

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一一据小春的主治医师医吴伟宏介绍,由于小春是超早产儿,器官功能发育极不成熟,免疫力低下,出现了超早产儿相关的多种并发症,如新生儿肺透明膜病、宫内感染性肺炎、呼吸衰竭、支气管肺发育不良、动脉导管开放、心功能不全、病理性黄疸、喂养不耐受、贫血、早产儿脑病等等,每个并发症都威协着弱小的生命。科室进行了心、肺、脑功能等多功能的监护,血糖、黄疸、血流动力学的监测,应用肺表面活性物质替代疗法,先进的呼吸机进行呼吸管理,关闭动脉导管,保护心功能,同时肠外营养等进行生命支持。虽然患儿的病情复杂而又变化多端,在全科医护人员的共同努力,小春战胜一个个并发症,度过重重生命难关,顽强的活下来。

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一一科室为其进行神经评估,尽早进行干预,促进神经发育;同时,还进行多学科协作,为启动患儿吸吮功能,请康复科床边进行口腔锻练,患儿逐渐吸吮进食,并达完全肠内营养。请汕头国际眼科中心会诊,发现了早产儿视网膜病,联系深圳眼科中心行激光手术,治愈了早产儿视网膜病。

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温箱放置遮光罩

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一一对这么弱小超早产儿,除了治疗,护理是非常重要的。据新生儿科护士长陈倪介绍,患儿到科室后,首先要保温维持正常体温,预防院内感染,采取个体化照护。新生儿科派出高年资护师负责小春的日常护理工作,每日配合医嘱制定好护理计划。为了减少对患儿的刺激,医护人员采用了深静脉置管,先后进行脐静脉及PICC置管,减少疼痛刺激;采用温箱遮光罩,减少外界刺激;同时,还实行发展性照顾、鸟巢式护理,为小春宝宝模拟了一个子宫内环境,让他有一个舒适的体位。考虑到小春宝宝的皮肤呈透明胶状,皮肤薄而脆弱,在需要使用胶布时,还在粘贴胶布前为其敷上胶体敷料(人工皮),撕胶布时使用润滑剂后再撕,减少胶布对皮肤的刺激。而在喂食方面,护理人员采用采用胃管重力管饲法,同时还小心回抽查看其消化的情况,根据其消化的情况评估及控制下一餐的喂食量。每2-3小时进行喂奶。出院前实施母婴同室个体化照护,指导使早产儿顺利从医院护理过渡家庭护理,减少再次住院率,提高早产儿生存质量。

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鸟巢式护理

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PICC置管术

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一一68天来,从入院最初的气管插管机械通气,到无创呼吸机通气,再到低流量的箱内吸氧,最后成功脱离氧,从最开始需要静脉营养,到最后的完全自己吸吮实现肠内营养,宝宝小春的救治,真是惊心动魄,费了医护人员的不少心血……

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一一经过竭尽所能的抢救,到出院时,小春宝宝的体重、身高、头围皆按照新生儿的生长曲线指标正常发展,心、肺、脑功能监测、神经行为评估正常。随诊8个月,生长发育正常,神经发育正常。

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小春宝宝近况

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一一胎龄25周+3天,出生体重仅740g的超早产及超低出生体重儿救治成功,打破了我院乃至粤东地区胎龄最小早产儿救治的记录,也显示了我院新生儿科的救治水平。新生儿科自去年搬迁新病区,扩大了病区,优化了环境,配置了先进设备,不断的学习,使科室的综合实力不断的上升。

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新生儿科、新生儿科重症监护病房(NICU)医护人员合影

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