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吴芳汀:如何用中医药防治肿瘤?
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2018-03-31]  浏览数:418       打印本页 关闭窗口

一一3月23日,工会和文馨咖啡厅联合举办的“馨活动”系列健康讲座再次进行。本期健康讲座邀请到的嘉宾是中医科主任吴芳汀。吴主任生动形象地为大家讲解了如何用中医药防治肿瘤。

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讲座现场剪影

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一一本次活动通过授课和问答的形式为大家传受中医健康知识、中医药的特性以及如何防病治病,现场反应热烈。

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健康小贴士

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一一恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康和生命安全的常见病、多发病。据统计,全世界每年超过1000万人患有癌症,约700万人被夺去生命,中国占了140万人。尽管科学技术不断进步,但癌症的发生仍有上升趋势,给家庭和社会带来了沉重的灾难和无法估测的人力、物力的巨大损失。因此,恶性肿瘤的预防和治疗成为全球医药卫生工作者的重要任务,是科学家和国际医药界高度关注的焦点。

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一一中医药治疗肿瘤有悠久的历史,从《神农本草经》开始,历代本草专著浩如烟海,记载和论述了众多治疗癥瘕积聚、恶疮毒瘤的中药和方剂,对癌瘤的治疗,显示了中药的多成分、多环节、多靶点效应。随着分子生物学、免疫学、中药药理学及中药提取等技术的进步,中药及其有效成分抗肿瘤研究工作取得了长足发展。延缓肿瘤的发展,改善生活质量,延长生存时间,是以中医药为特色的中国抗肿瘤治疗模式。医学界在中医和现代医学的理论指导下,经过多年实践,目前国内中医及中西医结合治疗肿瘤有比较一致的看法,即四大原则:辨病治疗与辨证治疗相结合;祛邪(抗癌)治疗与扶正治疗相结合;局部治疗与整体治疗相结合;短期治疗与长期调摄相结合。

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一一中医药预防肿瘤包括未病先防和既病防变两方面。未病先防:首先,调养精神形体,是增强身体健康,提高防病机能,减少疾病发出的一个重要环节。《素问 · 上古天真论》说“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其年,度百岁乃去。”意思是说,要保持身体健康,精神充沛,益寿延年,就应该懂得自然界的变化规律,适应自然环境的变化,并对饮食、起居、劳逸等有适当的节制与安排;其次,保持乐观心态,心情舒畅,尽量减少不良的精神刺激,和过度的情志变动。对于防止肿瘤的发生也具有十分重要的意义。《素问 · 上古天真论》说“精神内守,病安从来。现在的观点是做到知足常乐,自娱自乐,助人为乐;第三,加强身体锻炼,增强体质,汉代医学家华佗根据“流水不腐 户枢不蠹”的道理,创造了“五禽戏”后世不断演变的太极拳、八段锦、易筋经等多种健身方法,不仅能以增强体质,提高健康水平,而且对预防肿瘤疾病的发生,都具有重要作用。既病防变:这是最理想的积极措施,但如果肿瘤疾病已经发生,则应该争取早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展与传变。

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一一中医药治疗肿瘤的常见治则包括:扶正固本法,清热解毒法,活血化瘀法,软坚散结法,化痰祛湿法,以毒攻毒法。近半个世纪来,在对百余种中草药进行实验研究和临床验证后,这些抗癌中草药和复方大致可分为以下几类:对癌细胞有直接抑杀作用并经临床验证有效的中草药,如青黛(靛玉红)、莪术(莪术油)、斑蝥(斑蝥素)等;有一定抗癌作用,能减轻痛苦、延长生存时间的药物,如清热解毒类的白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、石上柏;活血化瘀类的肿节风、大黄、三七、徐长卿;消瘤破积的虫类如蟾蜍、蜈蚣、土鳖虫等;通过增强机体防御能力而起一定抗肿瘤作用的药物,如人参、黄芪、女贞子、冬虫夏草、灵芝等,在癌症的综合治疗中可以减轻放化疗的毒副反应,改善机体免疫状态,用于晚期或终末期癌症,能提高患者生存治疗,延长生存时间;抑制致癌作用及癌前病变的中药,如冬凌花、六味地黄丸治疗食管上皮重度增生;小建中汤治疗萎缩性胃炎和肠上皮化生;斑蝥酊外搽治疗外阴白斑;女贞子、枸杞子、菟丝子等清楚有害自由基;其他新型制剂,如复方斑蝥胶囊、参莲胶囊等。

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一一当前中医药治疗肿瘤应用的几种临床模式:辨证论诊模式,以中医药为主的治疗,针对患者的症状辨证拟方,煎药内服,方法简便,费用低廉;中西医结合模式,结合现代疗法的中医药治疗,患者常在医院获得临床病理确诊。医生能针对术后体虚的患者进行康复治疗,对放化疗的患者进行减毒增效治疗;晚期癌症的单纯中医药治疗,此时患者瘤体已大或转移,现代医学抗癌或缩瘤措施已难以开展。治疗目的主要通过中医中药减轻症状,改善生活质量,延长生存时间;新药开发和辅助治疗药,前者是针对癌瘤本身的抗癌中药开发,如康善特注射液;后者主要是配合放化疗的辅助用药,如参芪扶正注射液。

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一一关于中医药抗癌机理实验研究,其作用机制大致包括以下几个方面:细胞毒作用,诱导细胞凋亡,诱导肿瘤细胞分化,抑制肿瘤血管生成,调节细胞信号传导,抑制染色体端粒酶活性,调节机体免疫功能,逆转肿瘤细胞的多药耐药作用(MDR)。

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一一中医药抗肿瘤的研究前景,2006年WHO将肿瘤论述为可控性疾病,这对肿瘤的防治产生了重大的影响,改变了以往偏重过度治疗的观点,使无法治愈的肿瘤患者可保持良好的生活质量而“带瘤生存”,成为中西医肿瘤界的学术共识。恶性肿瘤在治疗的漫长过程中,当邪正对峙,邪难压正的情况下,此时可以通过辨证论治改善症状、延长生存期。中医药在配合放化疗增效减毒,术后防治肿瘤复发转移,晚期肿瘤单独应用改善症状等方面,已经取得一定成就,这正是中药抗肿瘤的优势所在。然而,中医药抗肿瘤的发展仍然存在着一系列瓶颈问题,建立统一的、客观的、规范化的临床疗效评价系统和标准;按照循证医学原则,开展大样本、随机化、多中心对照的临床协作研究,为中医药抗肿瘤疗效提供高水平的循证医学证据;利用现代科技手段,开展单味中药和中药复方化学成分的研究;对中药复方以一个整体的形式,以疗效为指标进行全方位分析并探讨其物质基础,研制出高效的低毒的抗肿瘤新药。必将为中医药抗肿瘤研究开创新的局面。

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